MyHelper » Як правильно обробити рану?


Рана - це порушення цілості шкіри, слизової оболонки або органів тіла. Рани відносяться до числа ушкоджень, що спостерігаються у людини найбільш часто. Вони утворюють одну п'яту всіх травм. Неправильна обробка рани можепризвести до ускладнень. Як правильно обробити рану?

Характерними ознаками кожної рани є кровотеча, біль, втрата або ж пошкодження тканин.

За обсягом рани, з її вигляду, станом країв і по глибині можна часто визначитиспосіб її виникнення навіть без показань самого потерпілого.

Рани поділяються на:

поверхневі - неглибокі, коли пошкоджується тільки одна шкіра,
глибокі - захоплюючі підшкірні тканини, м'язи, кістки.
Залежно від величини раниділяться на малі, середні і великі.

За способом виникнення розрізняються рани:

1. Резание - нанесені гострим предметом, найчастіше ножем, бритвою, склом і т. д.; вони характеризуються рівними краями і помірно або сильно кровоточать.

2. ?убление - наносяться опускається предметом з гострим краєм; за своїм зовнішнім виглядом нагадують різані рани, але відрізняються більшою глибиною.

3. Колоті - наносяться ножем, кинджалом, цвяхом, вилами чи іншими гострими предметами; це вузькі і глибокі рани.

4. Забиті - виникають під дією тиску, при ударі тупим предметом, при падінні або здавленні тіла; краї рани нерівні, кровотеча слабке.

5. Рвание - виникають в результаті розриву шкіри при її натягу; краю таких ран нерівні, кровотечаслабке, відзначається значна болючість.

6. Укушені рани - за зовнішнім виглядом нагадують забиті або рвані рани; нерідко разом зі слиною скажених тварин в них потрапляє інфекція.

7. Вогнепальні - обумовлюються кулями і осколкамиснарядів; ці рани характеризуються наявністю невеликого округлого вхідного отвору - місце входу кулі, і великого вихідного отвору - місце виходу кулі з тіла. Якщо куля проникає через тіло і має два отвори, то в такому випадку говорять про наскрізний рани: призастряванні кулі в тілі говорять про сліпий рані.

Ускладнення ран
При будь-якій рані найбільша небезпека для організму таїться в кровотечі та інфекції. Значення негайної першої допомоги велике тому, що її завданням є зупинити кровотечу ізапобігти зараженню рани.

Кровотеча. У тих випадках, коли кров з рани витікає назовні, йдеться про зовнішній кровотечі, особливо значному при рубаних і глибоких різаних ранах.

При колотих і вогнепальних ранах, а також ранахвнутрішніх органів, що виникають при ударі тупим предметом, спостерігаються розриви печінки, селезінки, нирок і великих судин. У таких випадках відбувається внутрішня кровотеча, під яким мається на увазі кровотеча в порожнині тіла.

Інфекція. Найчастіше ранаінфікується гнійними бактеріями. На поверхні шкіри знаходяться мільйони бактерій; їх кількість на 1 мм ² немитої шкіри сягає 200 мільйонів. При раптовому пораненні шкіри каменем, ножем, голкою, скалкою або шипом в рану проникають мільярди бактерій, які потімвикликають гнійний запальний процес, що ускладнює лікування і загоєння рани; в таких випадках рани заживають обезобразивающімі рубцями. При неправильній обробці рани немитими руками або ж при використанні забрудненого перев'язувального матеріалу зараження ранимікробами ще більше зростає.

Як правило, рани інфікуються гнійними бактеріями, але бувають випадки зараження і іншими мікробами. Надзвичайно небезпечно інфікування рани паличками правця, що потрапляють у рану із землі, пилу, посліду. У таких випадкахвиникає захворювання правець, що виявляється зведенням м'язів шиї, у зв'язку з чим спостерігаються труднощі при жуванні і ковтанні, зведенням околоротових, спинних м'язів і, нарешті, судомами дихальної мускулатури і задухою. При підозрі на правець слід негайнопочати лікування - інакше неминуче настає смерть потерпілого. Найчастіше правець виникає при сільськогосподарських і транспортних травмах. Ефективним засобом боротьби з даним захворюванням є профілактичне щеплення протиправцевої сироватки.

Газова гангрена. Газова гангрена виникає при зараженні рани мікробами, що розмножуються в інфікованих ранах без доступу повітря. При здавлюванні області рани чується крепітація (скрип), що обумовлюється утворюються бульбашками газу. Уражена шкірачервоного кольору; у хворого спостерігається висока температура.

Якщо мікроби газової гангрени у великій кількості проникають з рани в кровоносне русло, то за відсутності своєчасного медичного втручання постраждалий неминуче гине.

Відсутність правильної та своєчасної обробки рани може стати для потерпілого фатальним. Тому при наданні першої допомоги ніколи не можна забувати про цих двох важливих чинниках.

Як обробити рану
Правильна обробка рани перешкоджає виникненню її ускладнень і майже в три рази скорочує час загоєння рани.

Для обробки рани необхідна марля, вата, бинт і яке-небудь дезінфікуючий засіб (йодна настоянка, йодінол, натрію гіпохлорит, хлоргексидин, бетадин, діамантовий зелений, перекис водню).

Перев'язку рани слід проводити по можливості чистими, вимитими руками.

Шкіру навколо рани спочатку двічі або тричі протирають марлею або ватою, змоченою дезинфікуючим розчином, щоб перешкодити проникненню бактерій в рану з навколишніх ділянок шкіри.

Потім рану обмивають перекисом водню і перев'язують.

У крайньому випадку, коли немає ні марлі, ні бинта, поверхневу рану можна прикрити накладенням пластичного бинта-А-н, а потім перев'язати її чистим, невикористаним носовою хусткою.

Якщо рана дуже сильно кровоточить, то першу допомогу починають із зупинки кровотечі, а потім починати перев'язку рани. За відсутності дезинфікуючого розчину рану досить зверху просто прикрити чистою марлею, потім накласти шар вати і перев'язати всю рану бинтом.

Рану не можна обполіскувати водою, а тим більше спиртом або йодною настоянкою. Дезінфікуючий розчин, потрапляючи в рану, обумовлює загибель ушкоджених клітин, тим самим викликаючи значну біль.

Рану не можна засипати ніякими порошками, а також не можна на неї накладати ніяку мазь; точно також забороняється класти безпосередньо на рану вату!

Якщо з рани виступають назовні будь-які тканини - мозок, кишечник, - то їх зверху прикривають чистою марлею, але ні в якому разі не вдавлюють всередину.

При великих ранах кінцівок поранену кінцівку слід іммобілізувати.

При будь порівняно глибокої рани необхідно проведення кваліфікованої хірургічної обробки. У зв'язку з цим надає допомогу повинен забезпечити транспортування потерпілого до лікувальної установи.