MyHelper » Як правильно здавати аналіз на гормони?


Аналіз крові на статеві гормони - це одне з найбільш важливих досліджень при оцінці стану жіночого здоров'я. Цей аналіз призначається одним з перших при порушенні менструального циклу, безплідді,невиношуванні вагітності та інших «жіночих» проблемах. Безумовно, призначати і оцінювати аналіз повинен лікар, тим не менше, і самій жінці корисно знати, для чого оцінюється рівень певних гормонів, про що говорить підвищення або пониження рівня того чи іншогогормону, і як правильно здати аналіз, щоб результати не були спотворені. Про це і піде мова в даній статті.

У статті не наводяться норми вмісту гормонів крові, так як в різних лабораторіях вони відрізняються (за різних реактивів і методик проведенняаналізу), тому необхідно попросити нормативні показники саме там, де ви здаєте аналіз. Крім того, норми залежать від того, в який день циклу здається аналіз, вони відрізняються в період вагітності і в менопаузі.

Як правильно здавати аналіз на гормони
Правила здачі аналізу приблизно однакові для всіх гормонів. По-перше, аналіз крові на гормони здається натщесерце. По-друге, за день до здачі аналізу необхідно виключити алкоголь, куріння, статеві контакти, а також обмежити фізичні навантаження. До спотвореннярезультатів також може призвести емоційний стрес (тому аналіз бажано здавати в стані спокою) і прийом деяких лікарських препаратів (насамперед гормоносодержащіх). Якщо ви приймаєте будь гормональні препарати, обов'язково повідомте про целікаря.

Разние гормони здаються в різні дні менструального циклу (рахуючи від першого дня менструації).

ФСГ, ЛГ, пролактин - на 3-5 день циклу (ЛГ іноді здається кілька разів протягом циклу для визначення овуляції).

Тестостерон, ДГЕА-с - на8-10 день циклу (у деяких випадках допускається на 3-5 день циклу).

Прогестерон і естрадіол - на 21-22 день циклу (в ідеалі через 7 днів після передбачуваної овуляції. При вимірюванні базальної температури - через 5-7 днів після початку підйому температури. Принерегулярному циклі може здаватися кілька разів).

ЛГ і ФСГ (лютеонізірующего і фолікулостимулюючий гормони)
ЛГ і ФСГ виділяються гіпофізом. ФСГ відповідає за ріст і розвиток фолікулів. ЛГ, впливаючи на яєчники, стимулює виділення естрогенів. Цейгормон також впливає на овуляцію і утворення жовтого тіла.

Підвищення ЛГ спостерігається при синдромі полікістозних яєчників (співвідношення ЛГ і ФСГ при цьому 25), при синдромі виснаження яєчників і при пухлинах гіпофіза. Також підвищення може бути викликаноемоційним стресом, голодуванням і інтенсивними спортивними тренуваннями. Зниження його може бути обумовлено порушенням функції гіпофіза, генетичними порушеннями (синдром Клайнфейтера, синдром Шерешевського-Тернера і т.д.), ожирінням (причому ожиріння може бутияк причиною, так і наслідком порушення гормонального балансу). У нормі зниження ЛГ відбувається і при вагітності.

Недолік ЛГ призводить до безпліддя через відсутність овуляції!

Підвищення ФСГ спостерігається при пухлинах гіпофіза і недостатностіфункції яєчників. Крім того, ФСГ підвищується при алкоголізмі. Підвищення ФСГ в менопаузі є нормою. Високий рівень спостерігається після впливу рентгенівського випромінювання. Зниження ФСГ спостерігається при синдромі полікістозних яєчників і при ожирінні.

Підвищення ФСГ часто призводить до дисфункціональним маткових кровотеч, а при зниженні може бути аменорея (відсутність менструацій).

Прогестерон
Велика частина прогестерону виробляється в яєчниках, плюс невелика кількість у надниркових. Привагітності до 16 тижнів прогестерон виробляється жовтим тілом, а потім плацентою.

Прогестерон називають гормоном вагітності, так як він відповідає за підготовку слизової оболонки матки до імплантації яйцеклітини, а потім перешкоджає відторгненню плодовогояйця, зменшуючи скоротливу активність матки. Він також стимулює ріст матки і впливає на нервову систему, налаштовуючи її на виношування вагітності і пологи. Недолік прогестерону бути причиною безпліддя або невинашівая вагітності, а також порушенняменструального циклу (менструації можуть бути рідкісними або мізерними, а в деяких випадках взагалі відсутні). Причинами зниження прогестерону можуть бути недостатність жовтого тіла яєчників, відсутність овуляції, хронічні запальні захворювання внутрішніхстатевих органів.

Підвищення прогестерону спостерігається при пухлинах яєчників або наднирників і може проявлятися матковими кровотечами і порушенням менструального циклу. Підвищення прогестерону при вагітності є нормою.

Естрадіол іЕстріол
Естрадіол і естріол відносяться до групи жіночих статевих гормонів естрогенів. Естрогени необхідні для нормального функціонування жіночої репродуктивної системи, також вони відповідають за вторинні статеві ознаки. Естрогени виробляються в яєчниках (вонисекретируются дозріваючими фолікулами) і невелика кількість у надниркових.

Найбільш активний гормон естрадіол, але при вагітності головне значення набуває естріол. Зниження естріолу при вагітності може бути ознакою патології плоду.

Підвищення рівня естрогенів може бути при пухлинах яєчників або наднирників. Може проявлятися матковими кровотечами. Підвищення рівня естрогенів спостерігається при надмірній масі тіла, так як жирові клітини є гормонально активними і можутьвиробляти естрогени.

Причиною зниження рівня естрогенів може бути відсутність овуляції. При цьому спостерігається безпліддя, порушення менструального циклу, сухість слизової оболонки піхви, також може бути депресія, апатія, зниженняпрацездатності.

Пролактин
Пролактин це гормон гіпофіза. Основна його функція - стимуляція росту і розвитку молочних залоз і встановлення лактації. При підвищенні рівня пролактину в крові пригнічується синтез ФСГ, тому відсутня дозріванняфолікула і овуляція. Крім того, пролактин відіграє важливу роль у водно-сольовому обміні.

У нормі рівень пролактину підвищений при вагітності і в період лактації. Причинами патологічного підвищення пролактину можуть бути пухлини або порушення функції гіпофіза,гіпотиреоз (зниження функції щитовидної залози), синдром полікістозних яєчників, аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак), недолік вітаміну В6 ниркова недостатність, цироз печінки. При підвищеному рівні пролактину спостерігаєтьсявиділення молока або молозива з молочних залоз, може бути порушення менструального циклу аж до відсутності менструацій. Крім того, при підвищеному пролактину може бути відсутнім овуляція, що призводить до безпліддя. Низький рівень пролактину може бути при недостатності фукнции гіпофіза.

Чоловічі статеві гормони
До чоловічих статевих гормонів (андрогенів) відносяться тестостерон і ДГЕА-с (дегідроепіандростерону сульфат).

На перший погляд може здатися що нам, жінкам, чоловічі статеві гормони взагалі не потрібні, але це не так. Вони приносять користь і жіночому організму, хоча звичайно все добре в міру.

Андрогени відповідають за сексуальний потяг як у чоловіків, так і у жінок, тому їх зниження призводить до порушення лібідо. Гормон тестостерон впливає на діяльність різних органів і систем: головного мозку, кістково-м'язової системи, сальних залоз. Крім того, жіночі статеві гормони утворюються з тестостерону.

Підвищення рівня тестостерону може свідчити про пухлини надниркових залоз або яєчників, про гіперфункції надниркових залоз (наприклад, внаслідок їх підвищеної стимуляції гормонами гіпофіза), синдромі полікістозних яєчників. Найчастіше якщо причина полягає в порушенні функції яєчників, більше підвищується тестостерон, а якщо в порушенні функції надниркових залоз, то ДГЕА-с. Рівень тестостерону може бути підвищений також внаслідок порушення утворення естрогенів з чоловічих статевих гормонів. Зниження рівня андрогенів може бути обумовлено надниркової недостатністю, порушенням функції нирок, ожирінням. Крім того, знижено рівень тестостерону у вегетаріанців.

Підвищення рівня андрогенів проявляється підвищеним ростом волосся на руках, ногах, животі, обличчі (частіше над верхньою губою), навколо сосків, погіршенням стану шкіри (acne vulgaris - вугрі), при тривало підвищеному рівні андрогенів (наприклад, при адреногенітальному синдромі) фігура жінки набуває чоловічі риси (вузький таз, широкі плечі, розвинена м'язова маса). Підвищений рівень андрогенів може призводити до безпліддя або мимовільного викидня.

Досить рідко спостерігається зміна рівня якогось одного гормону, так як робота всіх залоз внутрішньої секреції (органів, які виділяють гормони) скоординована, зміна рівня одного гормону впливає і на інші. Тому й доводиться здавати відразу кілька гормонів, хоча це досить накладно. При корекції рівнів гормонів важливо не просто привести в норму вміст гормону в крові, а постаратися знайти і усунути причину, що викликала порушення гормонального балансу (на жаль, це не завжди вдається).